Vergoedingen

Om in aanmerking te komen voor een volledige of gedeeltelijke vergoeding van psychologische zorg vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) dient u te beschikken over een Nederlandse zorgverzekering. Psychologische zorg binnen de generalistische basis-GGZ kan (gedeeltelijk) worden vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering.

Voor vergoeding vanuit de basisverzekering gelden de volgende voorwaarden:

u beschikt over een geldige verwijsbrief van uw huisarts (of andere bevoegde verwijzer);
er is sprake van een psychische stoornis die is vastgesteld volgens de DSM-5 (het internationaal gehanteerde classificatiesysteem voor psychische stoornissen).

Niet alle klachten vallen onder verzekerde zorg. Klachten waarvoor geen vergoeding vanuit de basisverzekering mogelijk is, zijn onder andere: relatieproblemen, aanpassingsproblemen, slaapstoornissen, seksuele disfuncties en andere niet-DSM-geclassificeerde problematiek. Deze zorg wordt aangemerkt als onverzekerde zorg; de kosten hiervan komen volledig voor eigen rekening.

Contractvrije psycholoog

Psychologiepraktijk Hulp bij Stress is een ongecontracteerde (contractvrije) en onafhankelijke psychologiepraktijk. Dat betekent dat er geen contracten zijn afgesloten met zorgverzekeraars.

Contractvrij werken heeft voordelen, zoals vrije keuze van behandelaar en behandelduur, meer ruimte voor maatwerk in behandeling en betere bescherming van uw privacy (minder gegevensuitwisseling met zorgverzekeraars).

Ongecontracteerde psychologen zijn, net als gecontracteerde psychologen, gebonden aan dezelfde professionele en wettelijke kwaliteitseisen. Psychologiepraktijk Hulp bij Stress is BIG-geregistreerd en voldoet aan de eisen van het Landelijk Kwaliteitsstatuut GGZ.

Vergoeding bij ongecontracteerde zorg

Omdat Psychologiepraktijk Hulp bij Stress geen contracten heeft met zorgverzekeraars, is er sprake van ongecontracteerde zorg. Dit heeft financiële gevolgen voor u.

Dit betekent:

u ontvangt de factuur rechtstreeks van de praktijk;
u betaalt de factuur eerst zelf;
u kunt de factuur vervolgens indienen bij uw zorgverzekeraar;
uw zorgverzekeraar vergoedt een deel van de kosten, afhankelijk van uw polis en verzekeraar.

De hoogte van de vergoeding verschilt per zorgverzekeraar en per polis. Bij ongecontracteerde zorg wordt doorgaans niet het volledige tarief vergoed. Veel verzekeraars vergoeden bij een natura- of combinatiepolis een percentage (bijvoorbeeld circa 50–80%) van het door hen vastgestelde (gemiddelde gecontracteerde) tarief. Volledige vergoeding is in de praktijk steeds minder gebruikelijk.

Het kan daarom voorkomen dat een deel van de behandeling voor uw eigen rekening komt.

Het is uw eigen verantwoordelijkheid om vóór aanvang van de behandeling bij uw zorgverzekeraar na te gaan welk bedrag of percentage in uw specifieke situatie wordt vergoed. Aan deze informatie op de website kunnen geen rechten worden ontleend.

Polisontwikkelingen (vanaf 2025)

De meeste zorgverzekeraars bieden sinds 2025 geen restitutiepolis meer aan voor GGZ-zorg. Dit betekent dat behandelingen bij ongecontracteerde zorgaanbieders in de regel niet meer volledig worden vergoed.

Indien u gebruik wilt maken van zorg bij een ongecontracteerde aanbieder, zoals Psychologiepraktijk Hulp bij Stress, bieden combinatiepolissen doorgaans de hoogste vergoedingen. De exacte vergoeding blijft echter afhankelijk van de voorwaarden van uw individuele polis.

Zorgprestatiemodel GGZ

Sinds 1 januari 2022 wordt de GGZ bekostigd volgens het Zorgprestatiemodel. De vergoeding is daarbij niet gebaseerd op trajecten, maar op:

het type consult (diagnostiek of behandeling consulten);
de duur van het consult (consulten duren doorgaans 45 tot 90 minuten);
het beroep van de zorgverlener (GZ-psycholoog);
de wijze waarop de zorg wordt geleverd (setting Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II).

Zorgverzekeraars hanteren bij ongecontracteerde zorg niet altijd de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde maximumtarieven. Vaak wordt uitgegaan van het gemiddeld gecontracteerd tarief, dat per verzekeraar verschilt.

Om onze cliënten tegemoet te komen in de kosten hanteert Psychologiepraktijk Hulp bij Stress tarieven die lager liggen dan de NZa-maximumtarieven. Een overzicht van de actuele tarieven voor diagnostiek- en behandelconsulten vindt u op de pagina Tarieven.

Verplicht eigen risico

Voor zorg die wordt vergoed vanuit het basispakket geldt het verplicht eigen risico. Dit is een bedrag dat u per kalenderjaar eerst zelf betaalt voordat de zorgverzekeraar vergoedt. Ook psychologische zorg binnen de basis-GGZ valt onder het eigen risico, tenzij u dit al heeft verbruikt door andere zorg in datzelfde jaar.

Het verplicht eigen risico bedraagt momenteel € 385,- per jaar (tenzij u vrijwillig een hoger eigen risico heeft gekozen). Uw zorgverzekeraar verrekent dit rechtstreeks met u.

Voor uw persoonlijke situatie adviseren wij u om altijd contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.